چندین علت وجود دارد که میتواند باعث تیره شدن لثهها به خصوص در اطراف دندانها گردد؛ از جمله دلایل ژنتیکی، عوارض پزشکی، داروها، پر کردن دندان، بهداشت ضعیف و سیگار کشیدن. رنگ سیاه لثهها با تجمع ملانین به وجود میآید. ملانین در واقع نوعی رنگدانه است که افزایش مقدار آن باعث تیرهتر شدن پوست میشود. اگر چه لثههای اطراف دندان تمایل به تیرگی دارند و یا ممکن است قبلاً تیره شده باشند، اما دیگر بخشهای لثه مانند منطقه زیر لب، به طور طبیعی به رنگ صورتی هستند.افرادی که از نظر ژنتیکی پوست آنها تیره است، لثههای تیرهتری دارند. اما تیرگی لثههای آنها لزوماً نشان دهنده بهداشت دهان و دندان ضعیف نیست.