موضوع این نوع پوشش بیمه ای، عبارت است از جبران هزینه های تشخیصی و درمانی ناشی از بیماری یا حادثه بیمه شدگان، مازاد بر سهم بیمه گر پایه و هم چنین سایر پوشش های اضافی درمانی بیمه شدگان که در تعهد بیمه گر پایه نمی باشد و طی این بیمه نامه، در تعهد بیمه گر قرار گرفته است. بیمه گر پایه در این بیمه، سازمان هایی از قبیل سازمان بیمه خدمات درمانی، سازمان تأمین اجتماعی و… هستند که طبق قانون بیمه درمان همگانی